聚丙烯酰胺中丙烯酰胺中毒在臨床上常分為亞急性和慢性?xún)煞N。
亞急性中毒:
接觸聚丙烯酰胺的濃度或劑量較高,從接觸到發(fā)病時(shí)間一般不超過(guò)兩個(gè)月。臨床癥狀表現(xiàn)的癥狀、體征比較集中于皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和消化道,以神經(jīng)系統(tǒng)較為突出。神經(jīng)系統(tǒng)的損害,既有中樞神經(jīng),也有末梢神經(jīng),但以中樞神經(jīng)的損害較為突出,特別是共濟(jì)失調(diào),其臨床表現(xiàn)為眼球水平震顫,出現(xiàn)肌張力減弱。具體表現(xiàn)是全身癥狀可在接觸高濃度或高劑量丙稀酰胺后幾天便出現(xiàn),首先全身無(wú)力,此后出現(xiàn)納差,再后肢體麻刺感,走路不穩(wěn),抓物不牢,易摔倒且無(wú)力爬起。隨著病情演變,可出現(xiàn)痛、溫、觸的感覺(jué)有改變,但不明顯。局部皮膚可見(jiàn)發(fā)紅、蒼白、脫皮、角化、增殖等改變。肌電圖顯示周?chē)窠?jīng)病變,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢;血常規(guī)、腦脊液、免疫球蛋白等均未見(jiàn)改變。亞急性中毒經(jīng)適當(dāng)治療是可以痊愈的,病程長(zhǎng)的可達(dá)一年以上。
慢性中毒:
慢性中毒的臨床表現(xiàn)以全身無(wú)力、納差、肢體麻刺感、手部脫皮和多汗等為常見(jiàn);體征見(jiàn)膝反射減弱,肱二頭肌反射、肱三頭肌反射減弱或消失,痛、觸感減退,出現(xiàn)手套、短襪樣感覺(jué);出現(xiàn)紅斑、皮膚剝落、麻痹、眩暈,嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作技能失調(diào),四肢無(wú)力站立不穩(wěn)。肌電圖顯示周?chē)窠?jīng)病變。
急救措施:
聚丙烯酰胺如觸及眼和皮膚,立即用大量清水沖洗;如有人大量吸入,立即移離現(xiàn)場(chǎng)至新鮮空氣處,必要時(shí),進(jìn)行人工呼吸;如丙稀酰胺被吞服,須服大量水,誘吐,洗胃;但不省人事者,不宜進(jìn)行催吐,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
防護(hù)措施:
生產(chǎn)過(guò)程中加強(qiáng)預(yù)防措施,設(shè)備應(yīng)密閉,加強(qiáng)廠房通風(fēng),控制濃度在容許線(xiàn)之下。操作人員應(yīng)穿防護(hù)工作服,以防止皮膚反復(fù)或長(zhǎng)期接觸;戴防護(hù)眼鏡,以防止眼睛的接觸。工作服如被濺及或受污染,應(yīng)每天更換?蓾B透的工作服如被弄濕或受到污染,立即脫去。生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)裝備安全信號(hào)指示器。
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